O Outubro Rosa é o mês dedicado à conscientização sobre o câncer de mama, a doença que mais afeta mulheres no Brasil e no mundo. Em 2025, o movimento ganha ainda mais força com iniciativas em todo o país voltadas ao diagnóstico precoce e ao acesso facilitado aos exames preventivos. A detecção precoce pode elevar as chances de cura para até 95%.

Mas quando falamos em prevenção e diagnóstico precoce, muitas dúvidas surgem: qual a diferença entre mamografia e ultrassonografia de mamas? Quando fazer cada exame? Um substitui o outro? Neste artigo completo, vamos esclarecer todas essas questões e explicar como esses exames trabalham juntos para salvar vidas.

O Cenário do Câncer de Mama no Brasil

Segundo dados da Sociedade Brasileira de Mastologia, a pandemia de COVID-19 impactou significativamente o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Em 2020, houve uma queda de 42% na quantidade de mamografias realizadas em comparação com 2019. Na prática, aproximadamente 800 mil exames deixaram de ser feitos e, como consequência, cerca de 4 mil casos de câncer podem não ter sido diagnosticados.

A faixa etária entre 40 e 49 anos concentra 23% dos casos da doença, e a detecção precoce aumenta significativamente as chances de cura. Por isso, colocar os exames preventivos em dia é fundamental.

Mamografia: O Padrão-Ouro do Rastreamento

O que é a Mamografia?

A mamografia é um exame de rastreio por imagem que tem como finalidade estudar o tecido mamário. Esse tipo de exame pode detectar um nódulo, mesmo que este ainda não seja palpável, a chamada microcalcificação.

O exame é realizado por um aparelho chamado mamógrafo, que comprime a mama para gerar imagens radiológicas de alta qualidade. Essa compressão, embora possa causar algum desconforto momentâneo, é essencial para obter imagens nítidas e precisas.

Como Funciona a Mamografia?

Durante o procedimento, cada mama é posicionada individualmente entre duas placas do mamógrafo. A compressão temporária da mama permite que os raios X penetrem uniformemente pelo tecido, gerando imagens detalhadas que são analisadas por um médico radiologista especializado.

A mamografia detecta precocemente o câncer de mama através de radiografia e é um grande auxiliador para analisar o tratamento da doença.

Indicações da Mamografia

A mamografia é indicada principalmente para:

• Rastreamento em mulheres a partir dos 40 anos: A Sociedade Brasileira de Mastologia, o Colégio Brasileiro de Radiologia e a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícias recomendam rastreamento anual a partir dos 40 até 75 anos.
• Mulheres com histórico familiar: Pacientes com parente de primeiro grau com câncer de mama devem iniciar o acompanhamento ainda antes. Se a paciente tem familiar que desenvolveu o câncer de mama aos 40 anos, por exemplo, ela deve iniciar o acompanhamento 10 anos antes, ou seja, aos 30.
• Detecção de microcalcificações: O câncer de mama, nos estágios iniciais, pode não ser palpável, ele pode ser uma microcalcificação que é apenas identificável por meio da mamografia.

Vantagens da Mamografia

• Detecta lesões muito pequenas em estágios iniciais
• Identifica microcalcificações que podem indicar câncer precoce
• Possui estudos científicos comprovando redução da mortalidade
• É o exame padrão-ouro reconhecido mundialmente

Limitações da Mamografia

A mamografia não apresenta uma sensibilidade tão grande para detectar lesões e nódulos em pacientes com mamas densas (que têm muito mais glândula do que gordura nos seios). Estima-se que a mamografia convencional possa ter até 50% menos sensibilidade em mamas tipo D (extremamente densas).

Radiação: É Seguro?

Embora exista uma preocupação entre as pacientes sobre a exposição à radiação ionizante, ela é extremamente baixa na mamografia e não causa câncer de mama nem de tireoide. Os equipamentos modernos reduziram significativamente a dose de radiação necessária para o exame.

Ultrassonografia de Mamas: O Exame Complementar Essencial

O que é o Ultrassom de Mamas?

O ultrassom das mamas é um exame de imagem não invasivo que utiliza ondas sonoras de alta frequência para detectar alterações mamárias e identificar nódulos, cistos, espessamento do tecido mamário, entre outras condições.

Diferentemente da mamografia, o ultrassom não utiliza radiação, sendo completamente seguro para gestantes, mulheres jovens e pode ser realizado quantas vezes for necessário sem nenhum risco.

Como Funciona o Ultrassom de Mamas?

Durante o procedimento, você vai deitar de costas em uma mesa de exame e levantar o braço acima da cabeça, do lado do peito a ser examinado. Um gel lubrificante é aplicado na região das mamas, e o médico utiliza um transdutor (aparelho manual) que desliza sobre a pele, emitindo ondas sonoras que criam imagens em tempo real.

O exame é totalmente indolor e dura entre 15 e 30 minutos, dependendo da necessidade de investigação.

Indicações do Ultrassom de Mamas

O ultrassom mamário é especialmente indicado para:

• Mulheres jovens com menos de 30-40 anos: Em mulheres mais jovens (menos de 40), a ultrassom das mamas é indicada, no lugar da mamografia, para detectar possíveis alterações nas mamas.
• Mamas densas: A ultrassonografia complementa a avaliação da saúde das mamas feita pela mamografia em pacientes com mamas densas.
• Diferenciação de nódulos: A ultrassonografia é utilizada na distinção entre os cistos (lesões com conteúdo líquido) e nódulos sólidos, sendo complementar à mamografia.
• Gestantes e lactantes: Por não usar radiação, é a opção mais segura durante a gravidez e amamentação.
• Guia para biópsias: O ultrassom pode ser utilizado para orientar procedimentos intervencionistas, como localização de agulha durante biópsias de mama e aspiração de cisto.

Vantagens do Ultrassom de Mamas

• Não utiliza radiação
• Indolor e não invasivo
• Pode ser repetido sem riscos
• Excelente para avaliar mamas densas
• Diferencia cistos de nódulos sólidos
• Seguro para gestantes
• Imagens em tempo real
• Não requer preparo específico

Limitações do Ultrassom de Mamas

A ultrassonografia geralmente não é usada como um exame de rastreamento para a detecção do câncer de mama, porque nem sempre detecta alguns sinais precoces de câncer, como microcalcificações, que são minúsculos depósitos de cálcio.

A ultrassonografia não foi avaliada em estudos randomizados de rastreamento do câncer de mama quanto a um efeito na redução da mortalidade por câncer de mama. Por isso, não é uma modalidade de rastreamento inicial apropriada.

Principais Diferenças entre Mamografia e Ultrassom

Característica	Mamografia	Ultrassonografia
Tecnologia	Raios X	Ondas sonoras
Radiação	Sim (dose muito baixa)	Não
Função principal	Rastreamento	Complementar/diagnóstico
Detecta microcalcificações	Sim	Não
Eficaz em mamas densas	Limitada	Excelente
Diferencia cistos de nódulos	Limitada	Excelente
Segura para gestantes	Não recomendado	Sim
Idade indicada	Acima de 40 anos	Qualquer idade
Preparo	Mínimo	Nenhum
Duração	10-15 minutos	15-30 minutos
Compressão da mama	Sim	Não

Mamas Densas: Por que Isso Importa?

O que são Mamas Densas?

Até 50% das mulheres entre 40 e 74 anos apresentam algum grau de mama densa, de acordo com os critérios do BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System).

Mamas densas têm quantidades relativamente altas de tecido fibroglandular e quantidades relativamente baixas de tecido gorduroso. Não é possível saber se as mamas são densas apenas pelo toque — essa identificação só pode ser feita através da mamografia.

Por que Mamas Densas são um Desafio?

Quanto maior a densidade do tecido mamário, menor a sensibilidade da mamografia — especialmente nos padrões C (heterogeneamente densas) e D (extremamente densas). Nesses casos, a sobreposição de estruturas pode mascarar nódulos e outras alterações, dificultando o diagnóstico precoce.

Na imagem da mamografia, tanto o tecido denso quanto possíveis tumores aparecem em cor branca, o que pode “camuflar” lesões importantes.

A Solução: Exames Complementares

A ultrassonografia tem se mostrado útil como método complementar principalmente em pacientes com mamografia negativa, porém com mamas densas e fatores de risco adicionais. Ela é capaz de detectar lesões que passam despercebidas na mamografia.

Quando Fazer Mamografia, Ultrassom ou Ambos?

Apenas Mamografia

• Mulheres acima de 40 anos sem fatores de risco adicionais
• Mamas predominantemente gordurosas
• Rastreamento anual de rotina

Apenas Ultrassom

• Mulheres jovens com menos de 30 anos
• Gestantes ou lactantes
• Investigação de nódulo palpável em mulher jovem
• Contraindicação à radiação

Mamografia + Ultrassom

• Mamas densas identificadas na mamografia
• Histórico familiar de câncer de mama
• Achados inconclusivos na mamografia
• Necessidade de caracterização de lesões
• Alto risco para câncer de mama

A mamografia e o ultrassom das mamas são exames diferentes, que se complementam para um diagnóstico mais preciso, inclusive do câncer de mama. Dependendo do caso e da idade da mulher, o médico pode solicitar só a mamografia, só o ultrassom das mamas ou os dois ao mesmo tempo.

Sistema BI-RADS: Entendendo seu Resultado

Tanto a mamografia quanto o ultrassom mamário utilizam o sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) para classificar os achados. A categorização varia de 0 a 6:

• BI-RADS 0: Exame inconclusivo, necessita exames complementares
• BI-RADS 1: Negativo, sem alterações
• BI-RADS 2: Achados benignos
• BI-RADS 3: Achados provavelmente benignos (acompanhamento em 6 meses)
• BI-RADS 4: Achados suspeitos (recomenda-se biópsia)
• BI-RADS 5: Altamente sugestivos de malignidade (biópsia necessária)
• BI-RADS 6: Câncer de mama comprovado por biópsia

Ultrassom de Mamas no CEUS: Tecnologia e Expertise

No CEUS – Centro de Ultrassonografia, realizamos o ultrassom de mamas com equipamentos de última geração e equipe médica altamente especializada. Embora não realizemos mamografia, somos referência em Vitória quando o assunto é ultrassonografia mamária de qualidade.

Quando o Ultrassom é Indicado no CEUS

• Complementação de mamografia com mamas densas
• Investigação de nódulos palpáveis
• Avaliação de mulheres jovens
• Acompanhamento de lesões benignas
• Gestantes e lactantes
• Orientação para biópsias

Diferenciais do CEUS

• Equipamentos de última geração: Tecnologia avançada para imagens nítidas e precisas
• Equipe especializada: Médicos com décadas de experiência em diagnóstico por imagem
• Laudos detalhados: Informações completas para auxiliar seu médico
• Atendimento humanizado: Cada paciente é tratado com cuidado e atenção individual
• Resultados rápidos: Laudo disponível em tempo ágil

Preparo para os Exames

Preparo para Mamografia

• Evitar o período menstrual se houver sensibilidade nas mamas
• Não usar desodorante, talco ou cremes na região das mamas e axilas no dia do exame
• Usar roupas de duas peças para facilitar o exame
• Pacientes sensíveis devem agendar suas mamografias uma semana após o ciclo menstrual, para que as mamas fiquem menos macias

Preparo para Ultrassom de Mamas

O ultrassom de mamas não requer preparo específico. Recomenda-se apenas:

• Usar roupas confortáveis que facilitem o acesso à região
• Evitar o período menstrual se houver sensibilidade (não obrigatório)
• Não é necessário jejum

Avanços Recentes e Novas Tecnologias

Tomossíntese Mamária (Mamografia 3D)

A tomossíntese representa um avanço importante ao gerar imagens tridimensionais da mama, facilitando a visualização de lesões pequenas ou camufladas em mamas densas.

Mamografia com Contraste (CEM)

A mamografia com contraste combina a mamografia digital com a injeção de contraste iodado. Estudos demonstram desempenho diagnóstico semelhante à ressonância magnética, sendo uma alternativa eficaz para pacientes com contraindicação à MRI.

Inteligência Artificial

Equipamentos modernos já incorporam inteligência artificial para auxiliar na detecção de lesões, aumentando ainda mais a precisão diagnóstica.

Perguntas Frequentes

1. O ultrassom substitui a mamografia?

Não. A ultrassom não substitui a mamografia no diagnóstico de câncer de mama, mas pode ser indicado como exame complementar. Cada exame tem sua função específica.

2. Com que idade devo começar a fazer mamografia?

A Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda rastreamento anual a partir dos 40 até 75 anos. Mulheres com histórico familiar devem iniciar antes.

3. Posso fazer ultrassom de mamas durante a gravidez?

Sim! A ultrassonografia não utiliza radiação e, portanto, não apresenta risco para gestantes.

4. Com que frequência devo fazer esses exames?

A mamografia deve ser realizada anualmente a partir dos 40 anos. O ultrassom é solicitado conforme indicação médica específica.

5. O que são mamas densas e como sei se tenho?

Mamas densas têm mais tecido glandular que gordura. Essa informação só pode ser obtida através da mamografia, que classifica a densidade segundo critérios do BI-RADS.

6. O ultrassom de mamas dói?

Não. O exame é totalmente indolor. Pode haver uma leve pressão do transdutor sobre a pele, mas sem causar desconforto significativo.

Sinais de Alerta: Quando Procurar um Médico

Procure imediatamente um mastologista se notar:

• Nódulo ou caroço na mama ou axila
• Alterações no formato ou tamanho das mamas
• Pele da mama avermelhada, retraída ou com aspecto de casca de laranja
• Secreção pelo mamilo (especialmente sanguinolenta)
• Inversão do mamilo
• Dor persistente em uma das mamas

Lembre-se: a grande maioria das alterações mamárias são benignas, mas apenas um médico pode fazer essa avaliação correta.

Conclusão: A Importância dos Dois Exames

É importante destacar que os dois exames, amamografia e a ultrassonografia de mamas, não competem entre si, mas atuam de forma conjunta para oferecer um diagnóstico mais completo e preciso.

A mamografia continua sendo o padrão-ouro para rastreamento, capaz de detectar o câncer em estágios muito iniciais. Já o ultrassom é fundamental para investigar achados da mamografia, avaliar mamas densas e examinar mulheres jovens.

Neste Outubro Rosa, faça sua parte: coloque seus exames em dia, compartilhe informações corretas sobre prevenção e incentive outras mulheres a cuidarem de sua saúde. O diagnóstico precoce pode elevar as chances de cura para até 95%.

No CEUS, estamos prontos para realizar seu ultrassom de mamas com a tecnologia e o cuidado que você merece. Nossa equipe especializada, liderada por profissionais com décadas de experiência, está à disposição para auxiliar você e seu médico no caminho do diagnóstico preciso.

Sua saúde não pode esperar. Agende seu exame hoje mesmo.

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