Você já percebeu o surgimento de um “caroço” no corpo que não desaparece? Embora na maioria das vezes seja algo benigno, relacionado a infecções comuns, esse sinal pode alertar para algo mais sério: o linfoma. No dia 15 de setembro, Dia Mundial de Conscientização sobre Linfomas, reforçamos a importância do diagnóstico precoce dessa doença que afeta milhares de brasileiros anualmente.

O linfoma é um tipo de câncer que acomete o sistema linfático, responsável pela defesa do nosso organismo. Segundo estimativas do Instituto Nacional do Câncer (INCA), mais de 14 mil brasileiros foram diagnosticados com linfoma somente em 2024, sendo o oitavo tipo de câncer mais comum no país.

O que são Linfomas?

Os linfomas são cânceres que se desenvolvem nos linfócitos, um tipo específico de glóbulos brancos responsáveis pela defesa do organismo contra infecções. Estes tumores podem afetar qualquer órgão que contenha tecido linfático, incluindo linfonodos (popularmente conhecidos como “ínguas”), baço, fígado e medula óssea.

Existem dois tipos principais de linfoma:

Linfoma de Hodgkin

Caracterizado pela presença de células específicas chamadas células de Reed-Sternberg. Representa a minoria dos casos, mas geralmente tem melhor prognóstico, com taxas de cura que podem chegar a 95% quando diagnosticado precocemente.

Linfoma não-Hodgkin

Mais comum que o de Hodgkin, representa cerca de 85% de todos os linfomas. Inclui mais de 30 subtipos diferentes, com comportamentos que variam desde indolentes (crescimento lento) até agressivos (crescimento rápido).

Sintomas dos Linfomas: Quando se Preocupar?

O sinal mais característico dos linfomas é o aumento dos linfonodos (adenopatias). Diferentemente dos “caroços” que surgem durante uma gripe ou infecção, os linfonodos afetados por linfoma apresentam características específicas:

• Crescimento persistente: Não diminuem de tamanho após 2-4 semanas
• Consistência endurecida: Mais firmes ao toque
• Indolores: Geralmente não causam dor
• Crescimento progressivo: Aumentam gradualmente de tamanho

Outros sintomas importantes incluem:

• Febre persistente sem causa aparente
• Suores noturnos intensos que chegam a molhar a roupa
• Perda de peso inexplicada (mais de 10% em 6 meses)
• Fadiga intensa
• Coceira na pele sem causa aparente

O Papel da Ultrassonografia no Diagnóstico de Linfomas

A ultrassonografia desempenha um papel fundamental na investigação dos linfomas, especialmente na avaliação de linfonodos superficiais e estruturas acessíveis ao exame.

Avaliação dos Linfonodos pelo Ultrassom

O ultrassom permite análise detalhada das características dos linfonodos:

Linfonodos Normais:

• Forma oval ou reniforme
• Cortical hipoecogênica fina
• Hilo central hiperecogênico bem definido
• Vascularização central organizada

Linfonodos Suspeitos:

• Perda da arquitetura normal
• Cortical espessada (geralmente > 2,3 mm)
• Hilo pouco definido ou ausente
• Formato arredondado
• Vascularização periférica desorganizada
• Hipoecogenicidade difusa (aspecto “pseudocístico”)

Ultrassom com Doppler

O Doppler colorido complementa a avaliação, analisando o padrão vascular dos linfonodos. Linfonodos malignos frequentemente apresentam vascularização periférica irregular, com vasos tortuosos e índices de resistividade elevados (IR > 0,8).

Limitações e Complementaridade com Outros Exames

É importante ressaltar que o ultrassom possui limitações no diagnóstico de linfomas:

Limitações:

• Não avalia linfonodos profundos (retroperitoneais, mediastinais)
• Não substitui a biópsia para confirmação diagnóstica
• Pode apresentar sobreposição de achados com outras doenças

Complementaridade: O ultrassom funciona como ferramenta de triagem, sendo frequentemente complementado por:

• Tomografia computadorizada (TC)
• Ressonância magnética (RM)
• PET-CT para estadiamento
• Biópsia do linfonodo para diagnóstico definitivo

Ultrassom Guiado para Biópsias

Uma das aplicações mais valiosas do ultrassom é guiar procedimentos de biópsia:

Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF)

Permite coleta de células para análise citológica. Embora menos invasiva, tem limitações para o diagnóstico definitivo de linfomas.

Biópsia por Agulha Grossa (Core Biopsy)

Coleta fragmentos maiores de tecido, permitindo melhor avaliação histológica. O ultrassom guia com precisão o posicionamento da agulha, aumentando a segurança e eficácia do procedimento.

Diagnóstico Precoce: O Diferencial na Sobrevida

O diagnóstico precoce dos linfomas pode significar a diferença entre a cura e um prognóstico reservado. Estudos mostram que:

• Linfomas agressivos diagnosticados em fases iniciais têm taxa de cura de 70-85%
• O diagnóstico tardio está associado a maior morbimortalidade
• No Brasil, cerca de 58% dos linfomas são diagnosticados em estágio avançado

Quando Procurar Ajuda Médica?

Recomenda-se buscar avaliação médica quando:

• Linfonodos aumentados persistem por mais de 2-4 semanas
• Crescimento progressivo dos “caroços”
• Presença dos sintomas B (febre, suores noturnos, perda de peso)
• Múltiplos linfonodos aumentados
• Linfonodos duros e aderidos

O Papel do CEUS no Diagnóstico por Imagem

No CEUS, utilizamos equipamentos de ultrassom de última geração para avaliação precisa de linfonodos e estruturas superficiais. Nossa equipe especializada realiza:

• Ultrassonografia de pescoço, axilas e regiões inguinais
• Avaliação com Doppler colorido
• Procedimentos de biópsia guiada por ultrassom quando indicados
• Acompanhamento de pacientes em tratamento

Prevenção e Fatores de Risco

Embora não existam formas específicas de prevenir linfomas, alguns cuidados podem reduzir os riscos:

• Evitar exposição prolongada a produtos químicos e agrotóxicos
• Manter o sistema imunológico saudável
• Controlar infecções virais (como HIV e HTLV)
• Realizar autoexame regularmente
• Manter acompanhamento médico regular, especialmente após os 50 anos

A Importância da Conscientização

O Dia Mundial de Conscientização sobre Linfomas, celebrado em 15 de setembro, foi criado pela Lymphoma Coalition para alertar a população sobre essa doença. Dados mostram que aproximadamente 70% da população mundial não sabe o que é linfoma, destacando a importância da informação e conscientização.

Conclusão

A ultrassonografia representa uma ferramenta valiosa na investigação inicial dos linfomas, permitindo avaliação detalhada de linfonodos superficiais e orientando procedimentos diagnósticos. Embora não substitua a biópsia para confirmação diagnóstica, o ultrassom oferece informações cruciais que podem acelerar o diagnóstico e melhorar o prognóstico dos pacientes.

No CEUS, nossa missão é fornecer diagnósticos precisos utilizando tecnologia de ponta e atendimento humanizado. Se você percebeu algum dos sinais mencionados, não hesite em procurar avaliação médica. O diagnóstico precoce pode salvar vidas.

Lembre-se: nem todo linfonodo aumentado é linfoma, mas toda alteração persistente merece investigação adequada. Seu corpo fala – saiba ouvi-lo.

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